頸部痛とは、首のまわりに痛みや重だるさ、こわばりなどの不快感が生じる状態をいいます。
首の後ろや横、肩に近い部分に症状が出ることが多く、肩や背中に広がることもあります。
日常生活でよくみられる症状で、年齢や性別を問わず起こります。[1]
多くは一時的な筋肉や関節の負担によるものですが、まれに神経や内科的な病気が関係していることもあります。[2]
なぜ起こるの？
頸部痛の多くは、首や肩まわりの筋肉や関節に負担がかかることで起こると考えられています。
特に、
・長時間のデスクワーク
・スマートフォンの使用
・前かがみ姿勢
・猫背
・運動不足
などは、首への負担を増やしやすい要因です。[3]
また、
・精神的なストレス
・睡眠不足
・冷え
・疲労
などによって筋肉の緊張が続き、痛みが出やすくなることもあります。
加齢による椎間板や関節の変化が関係する場合もあります。[3]
一方で、画像検査では明らかな異常が見つからないことも少なくありません。
どんな症状が出るの？
主な症状として、
・首の痛み
・首や肩のこり
・動かしにくさ
・重だるさ
・つっぱる感じ
などがあります。
首を動かしたときに痛みが強くなることもあります。
症状が続くと、
・頭痛
・肩こり
・背中の張り
・目の疲れ
・集中しにくさ
などを伴うこともあります。[3]
症状の強さや出方には個人差があります。
どうやって診断するの？
診断では、症状の経過や生活習慣を詳しく確認します。
そのうえで、
・首の動き
・痛みの場所
・筋肉の緊張
・神経症状の有無
などを診察します。
必要に応じて、
・レントゲン検査
・MRI検査
・CT検査
などを行い、骨や神経に異常がないかを確認します。[2][4]
特に、
・しびれ
・筋力低下
・歩きにくさ
などがある場合は、神経の病気が隠れていないか慎重に調べます。[2][4]
治療の基本
頸部痛の多くは、保存的な治療で改善が期待できます。
治療では、痛みを和らげながら、首にかかる負担を減らしていくことが大切です。
主な治療には、
・姿勢の改善
・ストレッチや運動療法
・温熱療法
・リハビリテーション
・痛み止めや湿布
などがあります。[5]
以前は安静が重視されることもありましたが、現在では、無理のない範囲で日常生活を続けながら少しずつ動かすことが勧められています。[5]
また、睡眠やストレス、作業環境の見直しも重要です。
鍼灸は役立つの？
鍼灸は、頸部痛に対する補助的な方法として用いられることがあります。
鍼やお灸の刺激によって、
・筋肉の緊張を和らげる
・血流を促す
・痛みの感じ方を調整する
・自律神経のバランスを整える
などの作用が期待されています。
慢性的な首の痛みに対して、症状の軽減につながったとする研究報告もあります。[6][7]
特に、
・肩こりを伴う場合
・ストレスや疲労が強い場合
・慢性的な筋緊張がある場合
などでは、体全体の緊張を整える目的で行われることがあります。
ただし、強いしびれや神経症状がある場合には、まず医療機関での評価が重要です。[2]
受診の目安
次のような症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
・腕や手のしびれが続く
・力が入りにくい
・歩きにくい
・発熱を伴う
・体重減少がある
・夜間に強い痛みがある
・事故や転倒のあとに症状が出た
・安静にしても改善しない強い痛みがある
これらは、神経や感染症、内科的な病気などが関係している可能性があります。[2][4]
日常生活で気をつけたいこと
・長時間同じ姿勢を続けない
・スマートフォンを見下ろしすぎない
・適度に体を動かす
・首や肩を冷やしすぎない
・十分な睡眠をとる
・ストレスをため込みすぎない
日常の小さな負担を減らしていくことが、症状の改善や再発予防につながります。
まとめ
頸部痛は、多くの方が経験する身近な症状です。
多くは筋肉や姿勢の負担に関連しており、適切なケアによって改善が期待できます。
治療では、姿勢や生活習慣の見直し、運動療法、リハビリなどを無理なく続けることが大切です。[5]
鍼灸は、筋肉の緊張やストレスを和らげる補助的な方法として役立つ可能性があります。[6][7]
症状が続く場合や不安がある場合は、我慢せず医療機関に相談しましょう。
【脚注一覧】
[1] Kazeminasab S, et al. Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC Musculoskelet Disord. 2022.（頸部痛は年齢・性別を問わず頻度の高い筋骨格系症状であり、腰痛に次いで多い筋骨格系疾患であるとの報告）
[2] MSDマニュアル プロフェッショナル版「頸部痛および背部痛の評価」の項。神経根症状（放散痛、筋力低下、感覚障害、反射異常）や脊髄症状（segmental neurologic deficits）を伴う場合には、神経学的疾患の鑑別が必要であるとの記載。
[3] 標準整形外科学（医学書院）「頸部痛・頸椎症」の項。長時間のデスクワークやスマートフォン使用による前傾姿勢、加齢に伴う椎間板・関節変化などが頸部痛の一因となるとする一般的知見。
[4] 頚椎症性神経根症・脊髄症に関する整形外科的知見（東京脊椎・関節クリニック羽田、監修医師による解説等）。しびれ・筋力低下・歩行障害などの神経症状がある場合には、頚椎症性脊髄症など重篤な病態の鑑別のため画像検査（MRI等）が必要とされる。
[5] Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, AWMF. Clinical Practice Guideline: Nonspecific Neck Pain. Dtsch Arztebl Int. 2025.（急性頸部痛では、明らかな器質的原因（運動障害、夜間痛、外傷歴など）がない限り画像検査は基本的に不要であり、安静よりも自己管理を中心とした活動的な対応が高い効果量を示すとの報告）
Louw S, et al. Effectiveness of exercise in office workers with neck pain: a systematic review and meta-analysis. S Afr J Physiother. 2017.（運動療法がオフィスワーカーの非特異的頸部痛の軽減に有効であるとの報告）
[6] Trinh K, Graham N, Irnich D, Cameron ID, Forget M. Acupuncture for neck disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(5):CD004870.（27件のランダム化比較試験を含むコクランレビューで、鍼治療が偽鍼や無治療と比較して痛み・機能障害の軽減に中等度のエビデンスで有効とされた。ただしエビデンスの質は低〜中等度）
[7] Fang J, Shi H, Wang W, Chen H, Yang M, Gao S, Yao H, Zhu L, Yan Y, Liu Z.Durable Effect of Acupuncture for Chronic Neck Pain: A Systematic Reviewand Meta-Analysis. Curr Pain Headache Rep. 2024;28:1225-1238.doi:10.1007/s11916-024-01267-x
（慢性頸部痛に対して、鍼治療が3か月・6か月時点でも持続的な痛みの軽減効果を示したとするメタ解析。ただし偽鍼との比較では統計的有意差なし）
・これらは、お知らせブログの過去の記事を転載したものです。
・過去の記事のため、一部内容を加筆・修正しています。
・2026年8月：脚注をAIを用いて追加しました。