股関節の痛みには、さまざまな原因があります。
筋肉や腱の使いすぎによる軽い炎症から、骨や関節そのものの病気まで、原因は幅広くあります。
同じ「股関節の痛み」でも、原因によって治療方法や注意点が大きく異なります。
自己判断は難しいため、症状が続く場合や強い痛みがある場合は、整形外科を受診することが大切です。
主な原因
大腿骨頭無菌壊死
大腿骨の先端にある「骨頭」への血流が悪くなり、骨の一部が壊れてしまう病気です。
初期には、
・歩くと痛い
・立ち上がると痛む
・股関節が動かしにくい
といった症状がみられます。
進行すると骨が変形し、歩行障害につながることがあります。
危険因子として、
・ステロイド薬の長期使用
・大量の飲酒
・外傷
・糖尿病
・痛風
・血液の病気
などが知られています。
診断にはMRI検査が有用とされています。
治療は、股関節への負担を減らす保存療法や、進行例では手術が検討されます。
股関節骨折
股関節周囲の骨が折れる状態です。
高齢者では転倒をきっかけに起こることが多く、骨粗しょう症が背景にある場合があります。
主な症状は、
・強い股関節の痛み
・立てない
・歩けない
・脚が短く見える
・脚が外側に向く
などです。
多くの場合、手術治療が必要になります。
変形性股関節症
関節の軟骨がすり減り、関節が変形していく病気です。
加齢だけでなく、
・体重増加
・長年の負担
・スポーツ
・先天的な股関節の形の問題
などが関係します。
初期には、
・歩き始めの痛み
・立ち上がるときの痛み
・股関節の動かしにくさ
がみられます。
進行すると、日常生活に支障が出ることがあります。
治療では、
・体重管理
・運動療法
・筋力トレーニング
・痛み止め
・注射治療
などを組み合わせます。
重度の場合には人工股関節手術が検討されます。
関節リウマチ
関節に慢性的な炎症が起こる自己免疫の病気です。
手や指から始まることが多いですが、股関節に炎症が及ぶ場合もあります。
主な症状は、
・朝のこわばり
・関節の腫れ
・長引く痛み
・動かしにくさ
などです。
現在は治療薬が進歩しており、早期診断と早期治療が重要とされています。
その他の原因
そのほかにも、
・滑液包炎
・腱炎
・筋肉の炎症
・腰の病気による関連痛
・坐骨神経痛
・感染症
・腫瘍
などが原因になることがあります。
成長期の子どもでは、特有の股関節疾患がみられることもあります。
自然に改善する場合と注意が必要な場合
筋肉や腱の軽い炎症では、
・安静
・負担を減らす
・生活習慣の調整
によって、数日から数週間で改善することがあります。
一方で、
・大腿骨頭無菌壊死
・変形性股関節症
・骨折
・関節リウマチ
などでは、自然に改善することは少なく、進行する場合があります。
早めの診断と適切な治療が重要です。
受診の目安
次のような症状がある場合は、早めに整形外科を受診しましょう。
・歩くと強く痛む
・夜も眠れないほど痛い
・関節が腫れている
・発熱がある
・数週間以上痛みが続く
・急に歩けなくなった
・ステロイド治療歴がある
・大量飲酒の習慣がある
特に、急に歩けなくなった場合や発熱を伴う場合は、早めの受診が大切です。
治療の基本
治療は原因によって異なります。
一般的には、
・安静や負担軽減
・運動療法
・筋力トレーニング
・リハビリテーション
・薬物療法
・注射治療
などが行われます。
骨折や重度の変形では、手術が必要になることもあります。
鍼灸は役立つの？
鍼灸は、股関節まわりの筋肉の緊張や痛みをやわらげる補助的な方法として用いられることがあります。
期待されている作用として、
・筋肉のこわばりを緩める
・血流を改善する
・痛みを和らげる
・動きやすさを助ける
などがあります。
その結果、リハビリや日常生活が行いやすくなる可能性があります。
ただし、
・骨折
・大腿骨頭無菌壊死
・強い炎症
・関節の変形
そのものを治す治療ではありません。
また、関節リウマチの進行を止めるものでもありません。
鍼灸は、標準的な医療やリハビリを基本としながら、補助的に取り入れることが大切です。
薬物療法を受けている方は、主治医と相談しながら安全に併用しましょう。
まとめ
股関節の痛みには、筋肉の問題から関節の病気まで、さまざまな原因があります。
軽い炎症で自然に改善する場合もありますが、専門的な治療が必要な病気が隠れていることもあります。
特に、痛みが長引く場合や歩行が困難な場合は、早めの受診が重要です。
鍼灸は、痛みや筋肉の緊張を和らげる補助的な方法として役立つ可能性があります。
医師の診断と治療を基本にしながら、安全に取り入れていくことが大切です。