管鍼を使う流派である杉山流では、昔から「弾入」という技術が非常に重視されてきました。

弾入とは、鍼管の上から鍼柄を軽く弾き、鍼先を皮膚へ通す切皮技術のことです。

これは単に鍼を入れる動作ではなく、皮膚へ刺激を与える大切な操作です。

技術が未熟だと、

痛み
不快感
不必要な刺激

を患者さんに与えてしまいます。

そのため、十分に練習し、「痛みの少ない弾入」ができなければ、鍼管を使う意味はないと考えられてきました。

昔から、
尺八の「首振り三年」、と同じように「皮切り三年」
と言われるほど、この練習は重要視されていました。

1．弾入の効用

現在、管鍼法は日本だけでなく、海外の鍼治療家にも広まりつつあります。

もともと鍼管を使う目的は、
「皮膚を通るときの痛みを減らすこと」
にあります。

そのために工夫されたのが管鍼法です。

つまり、鍼管を使っていても痛みが強いのであれば、本来の目的を果たしていないことになります。

管鍼法の本来の価値は、

痛みを少なくすること
患者さんへの負担を減らすこと

にあります。

しかし、

技術が未熟
無理に強く弾く
雑な操作をする

と、強い痛みや不快感を与えてしまいます。

2．弾入の仕方

弾入を行うときは、刺鍼や抜鍼と同じように、

下腹部、気海丹田に力を入れる
姿勢を正す

体を安定させる
呼吸を整える
精神を集中させる

ことが重要です。

通常は、鍼管から出ている鍼柄の頭に向かって、指先がまっすぐ垂直に当たるように弾きます。

このとき、

肩
肘
手首
指

の動きが自然に連動している必要があります。

弾く指の使い方

弾き方には主に二種類あります。

1）示指を中指に乗せる方法

人差し指を中指の背に乗せて弾力をつけ、鍼柄を弾きます。

2）示指だけで弾く方法

人差し指をほかの指から離し、人差し指だけで弾きます。

どちらの場合も、腕全体を柔らかく使うことが大切です。

弾入のポイント

指先が鍼柄に対して垂直に当たらないと、

力がうまく伝わらない
不自然な刺激になる
痛みが出やすくなる

とされています。

一回で弾き入れる方法もありますが、一般的には数回に分けて弾きます。

故吉田弘道先生は、

最初は弱く
次に少し強く
最後にやや強く

というように、リズムをつけて弾くよう指導していました。

また、弾入も刺激の一つなので、

治療の目的
患者さんの状態

によって方法を変える必要があります。

昔は「浮水六法」という練習法も行われていました。

3．正しい弾入と誤った弾入

ここでは、痛みが出やすい誤った弾入について説明します。

1）斜めに弾く

力が斜めに加わると、

力が無駄になる
鍼がゆがむ
痛みが出やすくなる

とされています。

2）強く叩く

叩くような強い弾入は痛みにつながります。

3）力が強すぎる

必要以上に強く弾くと痛みが出ます。

4）力が弱すぎる

逆に弱すぎても、皮膚をうまく通れず痛みが出ます。

5）速さが合っていない

患者さんの感覚に合わない速さでも痛みが出やすくなります。

6）鍼の弾力を超える力

鍼のしなり以上の強い力を加えると、

痛み
鍼の変形

が起こります。

そのため、弾く力は鍼の弾力より少し弱い程度がよいとされています。

また、鍼の太さによっても調整が必要です。

7）腕を固くする

腕や関節を固くしたまま弾くと痛みが出ます。

肩・肘・手首を柔らかく使い、自然な弾みで行うことが大切です。

8）指の動きが逆になる

鍼柄を弾くときは、

指を上げる動きは、下す時よりも速く必要があります。

逆になると痛みが出やすくなります。

9）衝撃が広がる

たとえば、左手を太ももに置き、右手で左手を弾いたときに、
衝撃が広く伝わるようでは痛みが出やすいとされます。

理想は、衝撃が一点へ深く伝わる感覚です。

10）硬い感触がある

弾入時に、指先へ非常に硬い感触が返ってくる場合は、痛みが出やすいため、いったん中止したほうがよいとされています。

4．浮水六法

杉山真伝流では、弾入の速度・回数・強弱の組み合わせを「浮水六法」と呼んでいます。

1）遅

二回の呼吸で一回弾く程度のゆっくりした速さで、約四回行います。

2）緩

一回の呼吸で三回ほど弾き、五回で弾入する方法です。

3）数

一回の呼吸で七回から十二回ほど弾く速さで、六回で弾入します。

4）軽

軽い力で、素早く弾き入れる方法です。

5）重

重い力で、ゆっくり弾き入れる方法です。

これらを組み合わせて、

軽遅
軽緩
軽数
重遅
重緩
重数

などの方法になります。

これらは、

患者さんの体質
感受性
部位
病状

などに応じて使い分けられてきました。

弾入を行わない方法

故小西常太郎氏は、大阪で有名な鍼の名人でした。

小西氏は、管鍼で弾く方法を「大工仕事のようだ」と考え、弾入を行いませんでした。

代わりに、

鍼先を鋭く研ぐ
鍼管の上から静かに押し込む

ことで、痛みなく皮膚を通していました。

このことからも、

鍼先の状態
鍼と鍼管の関係

が非常に重要であることが分かります。

参考文献：柳谷素霊『鍼灸の実技』（昭和三十四年）